Defenisi ABNORMAL

DEFINISI ABNORMAL
Definisi yang diterima secara luas tentang abnormalitas (DSM-IV TR):
Disfungsi perilaku, emosional, atau kognitif yang tidak diharapkan dalam konteks kulturalnya, dan berhubungan dengan distres pribadi atau hendaya (ketidaksempurnaan) substansial dalam fungsinya.
Gangguan psikologis dianggap sebagai hasil perbuatan iblis dan tukang tenung.
Orang-orang yang dianggap kerasukan roh jahat dianggap bertanggung jawab atas musibah yang menimpa orang banyak, sehingga roh jahat harus diusir (exorcism—ritual religius untuk membebaskan korban dari roh jahat)
Pendekatan lain dengan pencukuran rambut korban dengan pola salib, dan dikunci di depan gereja.
Konsepsi Historis Perilaku Abnormal
A.Tradisi supranatural
Perilaku abnormal dianggap sebagai refleksi pertempuran antara kebaikan dan kejahatan.
Abad ke-14:
Penyebab maupun penanganan gangguan psikologis terkait dengan hal-hal supranatural. Kekuatan gaib dan ilmu sihir dianggap dapat mengatasi masalah.

Opini lain yang sama kuat: gila adalah fenomena alamiah yang disebabkan oleh stres/tekanan mental atau emosional dan hal tsb dapat disembuhkan.
Depresi mental dan kecemasan dianggap sebagai penyakit, meskipun gejala seperti keputusasaan atau kemuraman sering diidentifikasi gereja sebagai kemalasan dan dianggap dosa.
Penanganan: istirahat, tidur, menyediakan lingkungan yang sehat dan bahagia, memandikan, memberikan balsem agar hangat, dan berbagai ramuan. Pada abad 14 dan 15, orang gila dan cacat fisik dipindahkan dari rumah ke rumah lain untuk dirawat secara bergantian.
Seorang filsuf sekaligus uskup, penasihat raja Prancis, Nicholas Oresme berpendapat bahwa melankolia/depresi adalah sumber perilaku ganjil, bukan setan.
Kegagalan dalam pengusiran roh jahat dapat berakibat penderita dikurung, dipukul, dan mengalami siksaan lainnya agar roh jahat dapat lepas dari tubuh. Selain hal tersebut, “terapis” menggantung seseorang di atas lubang yang berisi ular berbisa agar roh jahat ketakutan dan meninggalkan tubuh orang yang dirasukinya----cara ini juga kadang2 berhasil menyadarkan seseorang dan dia bebas dari gejala gangguan psikologis.
Cara lain adalah dengan elemen kejutan yang diduga memiliki pengaruh terapeutik, dikembangkan dengan cara mencelupkan tubuh dalam air sedingin es.
Selanjutnya, Paracelsus dokter Swiss hidup th 1493-1541 menolak gagasan tentang kerasukan setan dan menganggap bahwa pergerakan bulan dan bintang memiliki efek kuat pada fungsi psikologis manusia.
Teori ini melahirkan istilah lunatic (sinting), dari bahasa Latin luna, berarti bulan.
Penganut astrologi sangat mempercayai hal tersebut, bahkan berjuta2 orang percaya bahwa perilaku manusia dipengaruhi oleh posisi bulan dan bintang, namun secara ilmiah sulit dibuktikan.
Tradisi Biologis
Hippocrates & Galen
Hippocrates adalah bapak kedokteran modern. Hasil karya yang ditinggalkan bersama rekan2nya adalah Hippocratic Corpus, ditulis tahun 450-350 SM. Disebutkan bahwa gangguan psikologis dapat ditangani seperti penyakit lainnya. Penyebabnya bisa patologi otak atau trauma kepala, atau faktor genetik.
Dokter dari Roma, Galen, mengadopsi ide Hippocrates dan mengembangkan lebih jauh. Hasilnya adalah humoral theory (teori cairan tubuh) untuk gangguan psikologis.
Hippocrates berasumsi bahwa fungsi otak yang normal berhubungan dengan empat macam cairan tubuh atau humor, yaitu darah, cairan empedu hitam, cairan empedu kuning, dan lendir.
Darah berasal dari jantung, empedu hitam berasal dari anak limpa, empedu kuning berasal dari hati, dan lendir berasal dari otak.
Para dokter percaya bahwa penyakit disebabkan oleh cairan tubuh yang kurang atau berlebih.
Contoh: cairan empedu hitam berlebih menyebabkan melankolia. Melancholer berarti empedu hitam. Saat ini bentuk derivatifnya melancholy masih digunakan.
Penanganan yang dilakukan: istirahat, gizi yang baik, bleeding/bloodletting, yaitu dengan mengeluarkan darah dari dalam tubuh yang jumlahnya ditentukan secara hati-hati, dan sering dengan bantuan lintah, serta dengan menginduksi muntah---di antaranya dengan makan tembakau dan makan kol yang direbus setengah matang.
Hippocrates melontarkan istilah hysteria (dipelajari dari bangsa Mesir).
Saat ini hysteria disebut somatoform disorder, yakni gejala fisik yang tampak sebagai akibat dari patologi organik tetapi tidak ditemukan adanya penyebab organik, seperti kelumpuhan dan kebutaan---biasa ditemukan pada perempuan Mesir. Semula diduga karena rahim yang kosong dan mengembara ke berbagai bagian tubuh dalam usahanya mencari konsepsi (rahim—hysterion:bhs Yunani).
Pengobatan yang direkomendasikan saat itu adalah menikah atau mengasapi vagina agar rahim terdorong ke lokasinya semula---namun akhirnya teori rahim ini gugur.

Abad 19:
John P. Grey
Seorang psikiater dari Amerika, perintis American Journal of Psychiatry, publikasi terkemuka dari APA sampai saat ini.
Pendapat Grey: kegilaan selalu terkait dengan penyakit fisik, sehinggapasien sakit jiwa harus ditangani seperti pasien sakit fisik. Mereka harus istirahat, diet, suhu dan ventilasi ruangan harus baik. Grey menemukan kipas angin berotasi untuk ventilasi rumah sakit.
Akibatnya, pada masa kepemimpinan Grey, rumah sakit menjadi institusi yang lebih manusiawi.
Tahun berikutnya rumah sakit menjadi sangat besar dan impersonal sehingga perhatian bersifat individual tidak dimungkinkan lagi.
Akhir abad 19 terjadi perampingan rumah sakit, dan ada kebijakan deinstitusionalisasi, yakni pasien RSJ dilepaskan dan dikembalikan ke masyarakat. Akibatnya, pasien tunawisma dan cacat kronis banyak yang berkeliaran.